Timpanometrija je kratka preiskava, s katero ocenimo delovanje bobniča in srednjega ušesa. Med meritvijo majhna sonda v sluhovodu spreminja zračni tlak in meri odziv ušesa na zvok. Preiskava običajno ne boli, občutite pa lahko kratkotrajen pritisk ali polnost v ušesu.
Zdravnik jo predlaga, kadar želi preveriti, ali je vzrok težav povezan s srednjim ušesom. Timpanometrija pogosto dopolnjuje avdiometrijo, s katero se meri, kako dobro slišite.
Srednje uho je prostor za bobničem, v katerem so slušne koščice. Bobnič in koščice sodelujejo pri prenosu zvoka proti notranjemu ušesu. Tekočina za bobničem, spremenjen tlak ali druge spremembe v tem delu ušesa lahko ta prenos ovirajo.
Zdravnik timpanometrijo predlaga, kadar želi preveriti delovanje srednjega ušesa ob slabšem sluhu, občutku zamašenega ušesa ali sumu na tekočino za bobničem. Uporabna je tudi pri spremljanju stanja po vnetju ušesa, zlasti če sluh ostaja slabši tudi po tem, ko bolečina mine.
Preiskava pomaga oceniti tudi tlak v srednjem ušesu. Njegovo izenačevanje omogoča Evstahijeva cev, ki povezuje srednje uho z zgornjim delom žrela za nosom.
Zdravnik najprej z otoskopom, pripomočkom z lučko, pregleda sluhovod in bobnič. Tako preveri, ali je uho primerno za meritev in ali jo ovira ušesno maslo ali druga sprememba.
Nato v sluhovod namesti majhno sondo z mehkim nastavkom. Nastavek mora dobro tesniti, da lahko naprava nadzorovano spreminja zračni tlak. Sonda oddaja merilni ton, mikrofon pa zaznava odbiti zvok. Iz teh podatkov naprava izriše krivuljo, imenovano timpanogram.
Med kratko meritvijo ostanite mirni in tihi ter se poskusite izogniti požiranju. Pritiskanje na gumb ali sporočanje, kdaj slišite ton, ni potrebno. Meritev se opravi za vsako uho posebej.
Spremembo tlaka lahko občutite kot blag pritisk ali zamašenost, ki ob koncu meritve popusti. Če vam je neprijetno ali vas zaboli, to takoj povejte izvajalcu.
Sama meritev posameznega ušesa traja le nekaj sekund. Z namestitvijo sonde in preverjanjem zapisa celoten postopek običajno traja nekaj minut. Če je timpanometrija del širšega pregleda sluha, bo obisk daljši.
Za običajno timpanometrijo posebna priprava ni potrebna. Koristno je, da prinesete prejšnje izvide pregledov ušes in meritev sluha, če jih imate.
Pred začetkom povejte, če vas uho boli, imate izcedek, se zdravite zaradi bolezni ušesa ali ste imeli operacijo ušesa. Te informacije skupaj s pregledom pomagajo izvajalcu presoditi, ali je meritev takrat primerna.
Ušes zaradi pregleda ne čistite z vatiranimi palčkami ali drugimi predmeti. Če ušesno maslo ovira preiskavo, bo zdravstveni delavec presodil, ali ga je treba najprej strokovno odstraniti.
Pri otrocih se timpanometrija pogosto uporablja ob sumu na tekočino v srednjem ušesu. Ta lahko vpliva na sluh tudi takrat, ko otrok nima bolečin ali povišane telesne temperature.
Preiskava je uporabna tudi pri otrocih, ki še ne znajo zanesljivo povedati, ali slišijo posamezen zvok, saj naprava odziv izmeri samodejno. Majhen otrok lahko med pregledom sedi v vašem naročju. Pomembno je, da je med meritvijo čim bolj miren.
Otroku vnaprej preprosto razložite, da mu bodo za kratek čas v uho namestili mehak nastavek. Pri dojenčkih izvajalec način merjenja in razlago rezultatov prilagodi njihovi starosti.
Rezultat timpanometrije je timpanogram. Njegova oblika pokaže, kako se odziv srednjega ušesa spreminja pri različnih zračnih tlakih. Na izvidu so poleg krivulje tudi merilne vrednosti, med njimi ocena prostornine sluhovoda.
Pogosto boste zasledili oznake A, B ali C. Te opisujejo značilnosti krivulje. Zdravnik jih razloži skupaj s pregledom bobniča, vašimi težavami in rezultati drugih preiskav.
Krivulja ima primerno visok vrh v območju tlaka blizu zunanjega zračnega tlaka. Takšen izvid običajno govori v prid normalnemu delovanju srednjega ušesa.
Krivulja je ravna oziroma nima jasno izraženega vrha. Pogost vzrok je tekočina za bobničem, vendar takšna krivulja sama še ne potrdi diagnoze.
Pri razlagi zdravnik upošteva tudi ocenjeno prostornino sluhovoda. Povečana vrednost ob ravni krivulji lahko kaže na perforacijo bobniča ali na odprto prezračevalno cevko v bobniču.
Vrh krivulje je pomaknjen proti negativnim vrednostim tlaka. To kaže na podtlak v srednjem ušesu, ki je lahko povezan s slabšim delovanjem Evstahijeve cevi, na primer ob prehladu. Pomen takšnega izvida je odvisen tudi od izraženosti spremembe in spremljajočih težav.
Timpanometrija ocenjuje delovanje srednjega ušesa. Tonska avdiometrija pa meri, kako tihe zvoke različnih višin še zaznate. Pri njej poslušate tone in sporočite, ko jih slišite. Rezultat te meritve je avdiogram.
Preiskavi se dopolnjujeta. Timpanogram pomaga pojasniti stanje srednjega ušesa, avdiogram pa pokaže slušne pragove. Skupaj s pregledom zdravniku pomagata opredeliti vrsto in vzrok izgube sluha.
Urejen timpanogram zato še ne pomeni, da je tudi sluh normalen. Pri izgubi sluha zaradi sprememb v notranjem ušesu je lahko izvid timpanometrije povsem običajen.
Naslednji korak je odvisen od celotnega izvida. Pri tekočini v srednjem ušesu ali težavah z njegovim prezračevanjem zdravnik presodi, ali je potrebno spremljanje, zdravljenje ali dodatna preiskava. Kontrolna meritev pokaže, ali se je stanje spremenilo.
Če težave z zaznavanjem zvokov ali razumevanjem govora vztrajajo, je pomembna tudi meritev sluha. Ob ugotovljeni trajnejši izgubi sluha so ena od možnosti pomoči ustrezno izbrani in nastavljeni slušni aparati. Pri tem je pomembno, da so nastavitve prilagojene rezultatom meritev in okoliščinam, v katerih najtežje razumete govor.
Za samo timpanometrijo vam ni treba biti tešči. Če ste isti dan naročeni še na drugo preiskavo ali poseg, upoštevajte navodila za celoten obisk.
Timpanogram nastane med meritvijo, zato je rezultat na voljo takoj. Njegovo razlago običajno dobite ob pregledu, način izdaje pisnega izvida pa je odvisen od ambulante.
Na zapis lahko vplivajo premikanje, požiranje ali slabše tesnjenje nastavka v sluhovodu. Izvajalec zato preveri položaj sonde in meritev ponovi, kadar želi potrditi zanesljivost ali preveriti nepričakovan rezultat.
Da. Po sami timpanometriji lahko nadaljujete običajne dnevne dejavnosti. Preiskava ne zahteva počitka ali okrevanja.
Če po zdravniški obravnavi še vedno težje razumete pogovor ali opažate slabši sluh, lahko v slušnem centru Audiomed opravite brezplačni test sluha. Slušni akustik vam razloži rezultate meritve sluha in predstavi možnosti za lažje zaznavanje zvokov ter razumevanje govora.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.