Vnetje ušesa: znaki, zdravljenje in preprečevanje

Vnetje ušesa lahko prizadene zunanji sluhovod, srednje uho ali notranje uho. Ker ima vsaka oblika drugačne vzroke in značilne simptome, tudi zdravljenje ni vedno enako.

Bolečina v ušesu, izcedek, povišana telesna temperatura ali slabši sluh so lahko znaki vnetja, vendar samo na podlagi simptomov praviloma ni mogoče zanesljivo ugotoviti, kateri del ušesa je prizadet. Za postavitev diagnoze je pogosto potreben pregled ušesa.

Večina nezapletenih vnetij srednjega ušesa pri otrocih se začne izboljševati v nekaj dneh. Zdravniški pregled pa je pomemben, kadar so simptomi izraziti, se slabšajo, se pogosto ponavljajo ali jih spremlja nenadna sprememba sluha.

Okužba in vnetje ušesa nista vedno isto

Vnetje ušesa je splošen izraz za vnetno dogajanje v določenem delu ušesa. Povzročijo ga lahko virusi, bakterije ali glivice, včasih pa nastane zaradi draženja kože, alergijske reakcije ali zadrževanja tekočine.

Tekočina za bobničem na primer lahko ostane še nekaj časa po končanem vnetju srednjega ušesa. Takšno stanje lahko začasno oslabi sluh, vendar samo po sebi ne pomeni, da je v ušesu še vedno aktivna okužba.

Prav zato antibiotik ni primeren za vsako bolečino v ušesu ali za vsako zaznano spremembo sluha.

Katere vrste vnetja ušesa poznamo?

Vnetje zunanjega ušesa

Vnetje zunanjega ušesa oziroma zunanjega sluhovoda prizadene prostor med vhodom v uho in bobničem. Pogosto se pojavi po plavanju ali daljšem zadrževanju vode v sluhovodu, zato ga imenujemo tudi plavalno uho.

Tveganje povečujejo drobne poškodbe kože zaradi vatiranih palčk, praskanja ali drugih predmetov. K vnetju lahko prispevajo tudi ekcem, občutljiva koža ali draženje zaradi čepkov in slušnih aparatov.

Značilni so srbenje, bolečina, občutljivost uhlja, občutek zamašenega ušesa in izcedek. Zaradi otekline sluhovoda se lahko sluh začasno poslabša. Bolečina je lahko izrazitejša ob dotiku uhlja, govorjenju ali žvečenju.

Vnetje srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa se razvije v prostoru za bobničem. Pogosto se pojavi med prehladom ali po njem, ko otečena Evstahijeva cev ne more učinkovito odvajati tekočine iz srednjega ušesa.

Bolezen je posebno pogosta pri majhnih otrocih. Otrok lahko občuti bolečino, ima povišano telesno temperaturo, težje spi, je razdražljiv ali se slabše odziva na tišje zvoke. Dojenčki in otroci, ki še ne govorijo, lahko pogosteje segajo proti ušesu, vendar samo dotikanje ušesa še ne potrjuje vnetja.

Če se zaradi pritiska v srednjem ušesu bobnič predre, se lahko iz ušesa pojavi tekočina ali gnoj. Bolečina se lahko ob tem zmanjša, vendar je zaradi izcedka potreben zdravniški pregled.

Vnetje notranjega ušesa

Labirintitis je vnetje struktur notranjega ušesa, ki sodelujejo pri ravnotežju in sluhu. Ni enak običajnemu vnetju srednjega ušesa in tudi ni vedno posledica njegovega širjenja.

Simptomi se lahko začnejo nenadoma ter vključujejo močno vrtoglavico, nestabilnost, slabost, bruhanje, tinitus in slabši sluh. Pri podobnem vnetju ravnotežnega živca sluh običajno ni prizadet.

Ob nenadni izgubi sluha, zlasti na enem ušesu, ne smete čakati, da težava mine sama. Potreben je hiter zdravniški pregled, saj nenadna izguba sluha ni vedno posledica običajnega vnetja.

Zakaj so otroci bolj dovzetni za vnetje srednjega ušesa?

Evstahijeva cev je pri majhnih otrocih krajša, ožja in bolj vodoravno usmerjena kot pri odraslih. Tekočina zato težje odteka iz srednjega ušesa, zlasti med prehladom ali drugo okužbo dihal.

Otroški imunski sistem se še razvija, pomembno vlogo pa imajo tudi žrelnica in pogoste okužbe dihal v vrtcu ali drugih skupinah otrok.

Pogostejše vnetje pri otroku zato ne pomeni nujno prirojene motnje. Če se vnetja ponavljajo, tekočina dolgo ostaja za bobničem ali otrok slabše sliši, lahko pediater predlaga dodatni pregled pri specialistu otorinolaringologije.

Kdaj je potreben zdravniški pregled?

Zdravnika obiščite, če bolečina po dveh ali treh dneh ne začne popuščati, se simptomi slabšajo, se vnetja ponavljajo ali slabši sluh vztraja tudi po umiritvi bolečine in temperature.

Hiter pregled je potreben ob izcedku iz ušesa, izraziti bolečini, visoki telesni temperaturi, močnem občutku bolezni, novi izgubi sluha, hudi vrtoglavici ali ponavljajočem se bruhanju.

Nujno medicinsko pomoč poiščite, če se za ušesom pojavijo bolečina, rdečina ali oteklina, če začne uhelj izrazito odstopati od glave ali če se sluh nenadoma poslabša. Ti znaki lahko kažejo na resnejši zaplet ali drugo stanje, ki zahteva hitro obravnavo.

Pri dojenčku, mlajšem od treh mesecev, je telesna temperatura 38 °C ali več razlog za takojšen stik z zdravstveno službo. Prej poiščite pomoč tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, sladkorno boleznijo ali resnejšimi kroničnimi boleznimi.

Kako zdravnik ugotovi vzrok težav?

Zdravnik najprej preveri simptome in z otoskopom pregleda sluhovod ter bobnič. Pri vnetju srednjega ušesa lahko opazi izbočen bobnič, tekočino za bobničem ali zmanjšano gibljivost bobniča.

Če tekočina ali slabši sluh vztrajata, se lahko opravita timpanometrija, s katero se preveri delovanje srednjega ušesa, in meritev sluha. Takšno preverjanje je posebej pomembno pri otrocih, pri katerih se vnetja ponavljajo ali se pojavljajo težave z razumevanjem govora.

Kako poteka zdravljenje?

Zdravljenje je odvisno od prizadetega dela ušesa, vzroka, starosti bolnika in resnosti simptomov.

Pri nezapletenem vnetju srednjega ušesa zdravnik pogosto najprej priporoči spremljanje poteka in ustrezno lajšanje bolečine. Antibiotik ni potreben pri vsaki okužbi, saj so lahko povzročitelji tudi virusi, veliko blagih vnetij pa se izboljša brez antibiotičnega zdravljenja.

Pri težjem poteku, vztrajanju simptomov ali večjem tveganju za zaplete lahko zdravnik predpiše antibiotik. Predpisano zdravljenje je treba uporabljati natančno po navodilih in ga ne smete nadomeščati z zdravili, ki so ostala od prejšnje bolezni.

Vnetje zunanjega sluhovoda se pogosto zdravi z ustreznimi ušesnimi kapljicami. Če je sluhovod močno otečen ali zamašen z izcedkom, ga mora očistiti zdravstveni delavec.

Pri labirintitisu je zdravljenje odvisno od domnevnega vzroka in izraženosti težav. Antibiotik pomaga samo pri bakterijski okužbi, ne pa pri virusnem vnetju.

V uho ne vstavljajte vatiranih palčk, prstov ali drugih predmetov. Prav tako brez pregleda ne uporabljajte domačih pripravkov ali starih ušesnih kapljic, saj nekateri izdelki niso primerni ob poškodovanem bobniču.

Kako lahko vnetje ušesa vpliva na sluh?

Oteklina sluhovoda ali tekočina za bobničem lahko začasno ovirata prenos zvoka. Govor je lahko zato tišji ali manj razločen, uho pa deluje zamašeno.

Tekočina v srednjem ušesu lahko ostane prisotna tudi po tem, ko bolečina in povišana temperatura že izgineta. Sluh se običajno postopoma izboljša, ko tekočina izzveni.

Dolgotrajna ali ponavljajoča se vnetja lahko povzročijo trajnejše spremembe bobniča ali srednjega ušesa. Pri otrocih lahko vztrajajoč slabši sluh oteži razumevanje govora in učenje jezika, zato dolgotrajnih sprememb sluha ne smete spregledati.

Kako zmanjšate tveganje za vnetje ušesa?

Vseh vnetij ušesa ni mogoče preprečiti. Tveganje za okužbe dihal in posledično vnetje srednjega ušesa lahko zmanjšate z rednim umivanjem rok, omejevanjem tesnih stikov z bolnimi osebami ter upoštevanjem priporočenega programa cepljenja.

Otrok naj ne bo izpostavljen tobačnemu dimu, saj ta draži dihala in povečuje dovzetnost za vnetja srednjega ušesa.

Po plavanju ali prhanju ušesa nežno osušite z brisačo in omogočite, da voda odteče iz sluhovoda. Predmetov ne potiskajte v uho in ne odstranjujte vsega ušesnega masla, saj pomaga varovati kožo sluhovoda.

Če imate ekcem, ponavljajoče se vnetje zunanjega sluhovoda ali težave zaradi čepkov oziroma slušnega aparata, se o ustrezni negi posvetujte z zdravnikom ali slušnim akustikom.

Pogosta vprašanja

Ne. Vnetje lahko nastane zaradi bakterij, virusov ali glivic, lahko pa je posledica draženja kože, alergije ali tekočine v srednjem ušesu brez aktivne okužbe.

Ne. Veliko blagih vnetij se izboljša brez antibiotika. O zdravljenju odloči zdravnik glede na starost, simptome, potek bolezni in ugotovitve pri pregledu ušesa.

Ne. Otrok se lahko dotika ušesa zaradi utrujenosti, izraščanja zob, srbenja ali navade. Na vnetje bolj kaže kombinacija bolečine, temperature, razdražljivosti, slabšega spanja ali slabšega odzivanja na zvoke.

Večina nezapletenih vnetij povzroči le začasno spremembo sluha. Trajnejše posledice so mogoče pri dolgotrajnih, ponavljajočih se ali zapletenih vnetjih, zato je treba vztrajajoč slabši sluh preveriti.

Specialistični pregled je lahko potreben pri ponavljajočih se vnetjih, dolgotrajnem izlivu v srednjem ušesu, vztrajajočem slabšem sluhu, poškodbi bobniča, sumu na zaplet ali nenadni izgubi sluha.

Plavanje med aktivnim vnetjem ali izcedkom iz ušesa ni priporočljivo. Voda lahko dodatno draži sluhovod, ob poškodovanem bobniču pa prodre tudi globlje v uho. Z vrnitvijo v vodo počakajte do izboljšanja oziroma upoštevajte navodila zdravnika.

Delite prispevek

Slušni centri Audiomed

Če po končanem zdravljenju še vedno opažate slabši sluh ali težje razumete govor, lahko v slušnem centru Audiomed preverimo vaš sluh. Ob znakih aktivnega vnetja vas bomo najprej usmerili k zdravniku, saj slušni pregled ne nadomešča medicinske obravnave.

Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.

Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.

Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.

Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.

Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.

Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.

Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.

Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.