Zdravila so pomemben del zdravljenja, vendar lahko nekatera vplivajo tudi na sluh, ravnotežje ali pojav tinitusa. To ne pomeni, da je vsaka sprememba sluha povezana z zdravili, niti ne pomeni, da je treba zdravljenje prekiniti. Pomeni pa, da je ob novih težavah dobro pravočasno opaziti spremembo in se o njej pogovoriti z zdravnikom.
Ototoksičnost pomeni škodljiv vpliv zdravila ali kemične snovi na notranje uho. Notranje uho ne sodeluje samo pri sluhu, temveč tudi pri ravnotežju, zato se težave ne pokažejo vedno samo kot slabši sluh.
Pri nekaterih ljudeh se najprej pojavi tinitus, torej piskanje, šumenje, brnenje ali drug zvok v ušesu brez zunanjega vira. Pri drugih se sprememba pokaže kot slabše razumevanje govora, občutek zamolklosti, težje poslušanje v hrupu ali negotovost pri hoji. Težave so lahko začasne, pri nekaterih zdravilih in okoliščinah pa tudi trajne.
Tveganje za ototoksičnost ni odvisno samo od imena zdravila. Pomembni so odmerek, trajanje zdravljenja, način uporabe, sočasno jemanje drugih zdravil, delovanje ledvic in predhodno stanje sluha. Večje tveganje imajo lahko tudi ljudje, ki so že imeli izgubo sluha, tinitus ali težave z ravnotežjem.
Zato ni smiselno, da bi zdravila presojali samo po splošnem seznamu. Enako zdravilo je lahko pri enem bolniku nujno in varno spremljano, pri drugem pa zahteva več pozornosti. O tem vedno odloča zdravnik, ki pozna razlog zdravljenja, odmerek, trajanje terapije in druge zdravstvene okoliščine.
Med zdravila, ki jih strokovni viri najpogosteje povezujejo z možnim vplivom na sluh ali ravnotežje, spadajo nekateri antibiotiki, zlasti aminoglikozidi, nekatera zdravila za zdravljenje raka, predvsem zdravila na osnovi platine, nekateri diuretiki, zdravila proti bolečinam v visokih odmerkih ter nekatera zdravila, povezana s kininskimi učinkovinami.
To ne pomeni, da bo vsak, ki prejme takšno zdravilo, imel težave s sluhom. Veliko teh zdravil se uporablja pri resnih stanjih, kjer koristi zdravljenja močno presegajo tveganja. Pomembno je, da bolnik ve, na katere spremembe mora biti pozoren, in da ima možnost spremljanja sluha, kadar je to smiselno.
Pozorni bodite na novo piskanje ali šumenje v ušesih, nenadno ali postopno slabše razumevanje govora, občutek, da so zvoki manj jasni, več težav pri pogovoru v hrupu, občutek polnosti v ušesu, vrtoglavico ali slabše ravnotežje.
Spremembe se lahko pojavijo med zdravljenjem, kmalu po uvedbi zdravila, po spremembi odmerka ali tudi kasneje. Ker človek postopnega slabšanja sluha pogosto ne zazna takoj, je pri zdravilih z večjim tveganjem koristno, da se sluh preveri že pred zdravljenjem ali čim prej po začetku zdravljenja, če tako svetuje zdravnik.
Če sumite, da se je sluh poslabšal zaradi zdravila, zdravljenja ne prekinjajte sami. Pri nekaterih zdravilih bi bila prekinitev lahko nevarna ali bi poslabšala osnovno bolezen. Pravi korak je pogovor z zdravnikom, ki lahko presodi, ali je sprememba lahko povezana z zdravilom, ali je potreben pregled, prilagoditev odmerka, zamenjava zdravila ali nadaljnje spremljanje.
Pri tem je koristen tudi pogovor s farmacevtom, še posebej kadar jemljete več zdravil hkrati. Če je težava povezana s sluhom, lahko preverjanje sluha pomaga ustvariti jasno izhodišče, na podlagi katerega je lažje spremljati, ali se stanje spreminja.
Spremljanje sluha je najbolj uporabno takrat, ko imamo s čim primerjati kasnejše rezultate. Zato je pri zdravilih z večjim tveganjem smiselno opraviti osnovno meritev sluha, preden se pojavijo večje težave, ali takoj, ko opazite prve spremembe.
Test sluha pokaže, ali gre za merljivo spremembo in na katerih frekvencah je najbolj izrazita. To je pomembno, ker se nekatere spremembe najprej pokažejo pri višjih frekvencah, kjer jih v vsakdanjem pogovoru še ne opazite jasno. Slušni akustik vam lahko pomaga pri preverjanju sluha, razlagi rezultatov in spremljanju sprememb, zdravnik pa presodi medicinski pomen teh ugotovitev.
Pred posvetom je koristno, da si zapišete, katera zdravila jemljete, kdaj ste jih začeli jemati, ali se je odmerek spremenil in kdaj ste prvič opazili težave s sluhom, tinitusom ali ravnotežjem. Pomembno je tudi, ali se težave pojavljajo v enem ali obeh ušesih, ali so stalne ali občasne ter ali jih spremljajo vrtoglavica, bolečina, pritisk v ušesu ali nenadno poslabšanje sluha.
Tak zapis pomaga, da je pogovor bolj natančen. Pri sumu na neželeni učinek zdravila je pomembno, da informacije pridejo do zdravstvenega delavca, saj se varnost zdravil spremlja tudi po tem, ko so zdravila že v redni uporabi.
Ne. Zdravila ne prekinjajte na lastno pobudo. Tinitus ima lahko več vzrokov, zato se o spremembi pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom. Pri težavah s sluhom je smiseln tudi test sluha, da se preveri, ali je poleg tinitusa prisotna merljiva sprememba sluha.
Ne. Tveganje je zelo različno. Odvisno je od vrste zdravila, odmerka, trajanja zdravljenja, sočasnega jemanja drugih zdravil, delovanja ledvic in predhodnega stanja sluha. Zato splošni seznam zdravil ne more nadomestiti posveta z zdravnikom.
Pri nekaterih zdravilih so spremembe lahko začasne, pri drugih pa lahko ostanejo trajne. Odvisno je od zdravila, odmerka, trajanja izpostavljenosti in posameznika. Prav zato je pomembno, da se spremembe opazijo zgodaj in da se zdravljenje ne spreminja brez zdravniške presoje.
Da, test sluha lahko pokaže spremembe, ki jih v vsakdanjem življenju še ne zaznate jasno. To je posebej koristno pri ljudeh, ki prejemajo zdravila z večjim tveganjem za sluh, ali pri tistih, ki že imajo izgubo sluha oziroma tinitus.
Hitro se posvetujte z zdravnikom, če se sluh nenadoma poslabša, če se težava pojavi samo v enem ušesu, če jo spremlja močna vrtoglavica, izrazit pritisk v ušesu, bolečina ali nenadno močan tinitus. Takšne spremembe zahtevajo medicinsko presojo.
Če jemljete zdravila, pri katerih vas skrbi vpliv na sluh, lahko v slušnem centru Audiomed opravite preverjanje sluha in dobite jasno izhodišče za pogovor z zdravnikom. Slušni akustik vam pomaga spremljati spremembe in izbrati nadaljnje korake, kadar sluh že vpliva na vsakdanjo komunikacijo.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.