Naglušnost ni vedno enaka težava. Pri nekom zvok težje pride do notranjega ušesa, pri drugem je okvarjen del notranjega ušesa ali slušna pot, pri tretjem pa sta prisotni obe težavi hkrati. Zato ločimo prevodno, zaznavno in mešano naglušnost.
Razumevanje vrste naglušnosti je pomembno, ker pomaga pojasniti, zakaj slabše slišite in katera rešitev je smiselna. Včasih je vzrok prehoden in ga je treba najprej zdravstveno obravnavati. V drugih primerih gre za trajnejšo izgubo sluha, pri kateri lahko pomembno pomagajo pravilno izbrani in nastavljeni slušni aparati.
Sluh deluje kot povezana pot. Zvok najprej potuje skozi zunanje uho in sluhovod do bobniča, nato prek srednjega ušesa do notranjega ušesa. Tam se zvočni dražljaji pretvorijo v živčne signale, ki po slušnem živcu potujejo do možganov.
Če se težava pojavi v zunanjem ali srednjem ušesu, govorimo o prevodni naglušnosti. Če je prizadeto notranje uho ali slušni živec, govorimo o zaznavni naglušnosti. Če sta hkrati prisotni obe vrsti težave, govorimo o mešani naglušnosti.
Po občutku doma vrste naglušnosti ni mogoče zanesljivo določiti. Občutek zamašenega ušesa, slabše razumevanje govora, šumenje v ušesih ali težave v hrupu se lahko pojavijo pri različnih vzrokih. Zato je pri spremembi sluha pomemben pregled, pri katerem strokovnjak oceni sluhovod, bobnič in rezultat meritve sluha.
Prevodna naglušnost nastane, kadar zvok ne more normalno potovati skozi zunanje ali srednje uho do notranjega ušesa. Zvoki so pogosto tišji, zamolkli ali manj jasni, oseba pa ima lahko občutek zamašenega ušesa ali pritiska.
Pogosti vzroki so ušesno maslo, tujki v sluhovodu, vnetje zunanjega ali srednjega ušesa, tekočina v srednjem ušesu, poškodovan bobnič, kronične spremembe srednjega ušesa ali težave s slušnimi koščicami. Eden od možnih vzrokov je tudi otoskleroza, pri kateri se gibanje ene od slušnih koščic postopoma zmanjša.
Prevodna naglušnost je lahko začasna ali trajnejša. Če je vzrok na primer ušesno maslo ali vnetje, se sluh lahko izboljša po ustrezni obravnavi. Če gre za kronične spremembe, poškodbe ali anatomske posebnosti, je rešitev odvisna od vzroka, stopnje izgube sluha in mnenja zdravstvenega strokovnjaka.
Pri občutku zamašenega ušesa ni priporočljivo uporabljati vatiranih palčk globoko v sluhovodu. S tem lahko maslo potisnete še globlje, razdražite sluhovod ali poškodujete bobnič. Varneje je, da stanje oceni zdravnik ali drug ustrezen strokovnjak.
Zaznavna naglušnost, ki ji rečemo tudi senzorinevralna naglušnost, nastane zaradi okvare notranjega ušesa ali slušnega živca. Pri tej vrsti naglušnosti ni težava samo v jakosti zvoka, ampak pogosto tudi v jasnosti. Oseba lahko sliši, da nekdo govori, vendar težje razume besede, posebej v hrupu ali pri več sogovorcih.
Pogosti vzroki so starostne spremembe, dolgotrajna izpostavljenost glasnemu zvoku, dedni dejavniki, nekatere okužbe, poškodbe, bolezni notranjega ušesa in nekatera zdravila, ki lahko škodujejo sluhu. Pri starostni izgubi sluha so pogosto najprej prizadeti višji toni, zato postanejo manj jasni šumniki, govor otrok, govor ženskih glasov ali pogovor v prostoru z odmevom.
Zaznavna naglušnost je pogosto trajna, vendar to ne pomeni, da ni pomoči. Pri številnih oblikah zaznavne izgube sluha lahko pravilno izbran slušni aparat okrepi pomembne zvoke in izboljša razumevanje govora. Slušni aparat ne povrne sluha v prvotno stanje, lahko pa močno olajša vsakodnevno komunikacijo, če je izbran, nastavljen in postopno prilagojen uporabniku.
Mešana naglušnost pomeni, da sta v istem ušesu prisotni prevodna in zaznavna komponenta. To se lahko zgodi na primer pri osebi, ki ima že starostno ali hrupno izgubo sluha, hkrati pa se pojavi še ušesno maslo, vnetje srednjega ušesa ali druga težava v zunanjem oziroma srednjem ušesu.
Pri mešani naglušnosti je pomembno razumeti oba dela težave. Če se prevodni del odpravi, se sluh lahko delno izboljša, vendar zaznavna izguba sluha lahko ostane. Zato je pri takšnih primerih še posebej pomembna natančna meritev sluha in jasna razlaga izvida.
Rešitev je odvisna od vzroka. Včasih je najprej potrebna zdravstvena obravnava ušesa, nato pa preverjanje, ali je za preostalo izgubo sluha primeren slušni aparat. Cilj ni samo glasnejši zvok, ampak boljše razumevanje govora v vsakdanjih situacijah.
Ko govorimo o naglušnosti, ne opisujemo samo vrste. Strokovnjak pri pregledu ocenjuje tudi stopnjo izgube sluha, prizadete frekvence, razliko med levim in desnim ušesom ter potek težave. Izguba sluha je lahko blaga, zmerna, težja ali zelo težka. Lahko je enostranska ali obojestranska, postopna ali nenadna, stalna ali nihajoča.
Te razlike so pomembne pri razlagi izvida in pri izbiri pomoči. Oseba z blago izgubo sluha ima lahko največ težav pri pogovoru v hrupu, medtem ko oseba s težjo izgubo sluha težko sledi že običajnemu pogovoru. Nekdo lahko dobro sliši nizke tone, a slabše visoke, zato se mu govor zdi nejasen, čeprav zvok ni nujno tih.
Zato stavek »slabše slišim« ni dovolj za izbiro rešitve. Potreben je pregled sluha, ki pokaže, kakšna je izguba, kje se najverjetneje pojavlja težava in kako vpliva na razumevanje govora.
Postopno slabšanje sluha je pogosto, zlasti z leti, vendar to ne pomeni, da ga je smiselno ignorirati. Pregled je priporočljiv, če pogosto prosite sogovornike, naj ponovijo povedano, če povečujete glasnost televizije, če težje sledite pogovorom v družbi ali če imate občutek, da ljudje govorijo manj razločno kot prej.
Hitrejša obravnava je potrebna, če se sluh nenadoma poslabša, če se sprememba pojavi samo na enem ušesu, če se sluh slabša v nekaj dneh ali tednih, če imate bolečino, izcedek iz ušesa, vrtoglavico, izrazit občutek pritiska ali nove nevrološke težave. Takšni znaki niso primerni za čakanje na običajno prilagoditev ali samostojno čiščenje ušesa.
Če je vzrok zdravstvene narave, je pomembno, da ga oceni zdravnik ali specialist otorinolaringologije. Če gre za trajnejšo izgubo sluha, pa je naslednji korak strokovna obravnava sluha in pogovor o možnostih pomoči.
Pregled sluha pokaže, kako dobro slišite posamezne tone in kako izguba vpliva na razumevanje govora. Na podlagi izvida je mogoče ugotoviti, ali gre za prevodno, zaznavno ali mešano naglušnost, kakšna je stopnja izgube in ali sta ušesi prizadeti enako.
Če pregled pokaže znake, ki zahtevajo zdravniško obravnavo, je treba najprej urediti to. Če je izguba sluha primerna za slušni aparat, slušni akustik pojasni možnosti, pomaga pri izbiri oblike aparata in poskrbi za nastavitev glede na izvid, slušne navade in vsakodnevne potrebe.
Dober slušni aparat ni izbran samo po videzu ali ceni. Pomembni so vrsta in stopnja naglušnosti, velikost sluhovoda, ročne spretnosti, način uporabe, potrebe pri pogovoru v hrupu, možnost polnjenja, povezljivost in občutek udobja. Zato je strokovna prilagoditev enako pomembna kot sam aparat.
Ne zanesljivo. Po občutku lahko opazite, da slabše slišite, da je uho zamašeno ali da težje razumete govor, vendar vrsto naglušnosti pokaže šele pregled sluha skupaj z oceno ušesa.
Ne vedno. Vzroki, kot sta ušesno maslo ali vnetje, so lahko prehodni, nekatere kronične spremembe srednjega ušesa ali težave s slušnimi koščicami pa so lahko dolgotrajnejše. Zato je pomembno ugotoviti vzrok.
Pri številnih oblikah zaznavne naglušnosti lahko slušni aparat pomembno pomaga pri poslušanju in razumevanju govora. Ne odpravi okvare notranjega ušesa, lahko pa okrepi in prilagodi zvok tako, da je komunikacija lažja.
Mešana naglušnost pomeni, da je prisotna kombinacija prevodne in zaznavne izgube sluha. To pomeni, da je del težave v zunanjem ali srednjem ušesu, del pa v notranjem ušesu ali slušni poti.
Hiter pregled je potreben pri nenadni izgubi sluha, hitrem slabšanju v nekaj dneh ali tednih, enostranski spremembi, bolečini, izcedku iz ušesa, vrtoglavici ali drugih nenavadnih spremljajočih znakih. V takšnih primerih ne čakajte, da težava mine sama.
Če težko ločite, ali gre pri vas za zamašeno uho, postopno izgubo sluha ali slabše razumevanje govora, je prvi korak strokovno preverjanje sluha. V slušnih centrih Audiomed vam slušni akustik razloži izvid, svetuje glede nadaljnjih korakov in vam pri primerni izgubi sluha pomaga izbrati ter prilagoditi slušni aparat.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.