Po prehladu, gripi ali drugi virusni okužbi se lahko pojavi občutek zamašenega ušesa, zvoki pa so tišji in manj razločni. Takšno poslabšanje sluha je pogosto začasno in povezano s spremembami v srednjem ušesu. Nekateri virusi pa lahko redkeje prizadenejo tudi notranje uho ali slušni živec ter povzročijo resnejšo izgubo sluha.
Pomembno je predvsem, kako hitro se je sluh poslabšal in kateri drugi znaki spremljajo spremembo. Nenadne izgube sluha ne smete pripisati samo prehladu ali zamašenemu ušesu, saj zahteva hitro zdravniško obravnavo.
Virusne okužbe ne vplivajo na vsa ušesa enako. Pri običajnih okužbah dihal je slabši sluh največkrat posledica otekle sluznice, ki ovira delovanje Evstahijeve cevi. Ta povezuje srednje uho z zadnjim delom nosu in skrbi za izenačevanje pritiska.
Ko se Evstahijeva cev ne odpira pravilno, se v srednjem ušesu spremeni tlak ali se za bobničem nabere tekočina. Uho je lahko zamašeno, v njem poka ali šumi, zvoki pa delujejo pridušeno. Gre za prevodno izgubo sluha, pri kateri zvok zaradi ovire težje potuje do notranjega ušesa. Sluh se običajno izboljša, ko oteklina in tekočina izgineta.
Drugače je, kadar okužba ali z njo povezan vnetni odziv prizadene polž v notranjem ušesu, njegove čutne celice ali slušni živec. Takrat govorimo o senzorinevralni izgubi sluha. Ta je lahko enostranska ali obojestranska, postopna ali nenadna ter ni vedno povratna.
Pri posameznem bolniku pogosto ni mogoče zanesljivo dokazati, ali je virus neposredno poškodoval notranje uho ali pa so k spremembi prispevali vnetje, imunski odziv, motnje prekrvitve ali drugi dejavniki.
Med virusnimi okužbami, ki so povezane s senzorinevralno izgubo sluha, so mumps, ošpice, rdečke, nekateri herpesvirusi in citomegalovirus. Posledice so odvisne od vrste virusa, starosti okužene osebe ter tega, ali je do okužbe prišlo pred rojstvom ali pozneje.
Mumps lahko v redkih primerih prizadene notranje uho in povzroči izrazito izgubo sluha, pogosto samo na enem ušesu. Ošpice lahko povzročijo različne zaplete, med katerimi so tudi okužbe ušes in izguba sluha.
Okužba z virusom rdečk med nosečnostjo lahko prizadene razvoj ploda. Okvara sluha je ena izmed možnih posledic prirojenega sindroma rdečk.
Pomemben vzrok izgube sluha pri otrocih je tudi prirojena okužba s citomegalovirusom. Otrok ima lahko izgubo sluha že ob rojstvu ali pa se ta razvije pozneje in se sčasoma spreminja. Zato otroci s potrjeno prirojeno okužbo potrebujejo redno spremljanje sluha, tudi kadar so uspešno opravili prvi pregled po rojstvu.
Raziskave so preučile tudi povezavo med okužbo z virusom SARS-CoV-2 in težavami s sluhom. Velika južnokorejska raziskava, objavljena leta 2024, je zajela več kot 6,7 milijona odraslih, starih od 20 do 39 let. Pri osebah, ki so prebolele covid-19, so ugotovili višjo pojavnost splošne in nenadne senzorinevralne izgube sluha kot pri osebah brez potrjene okužbe.
Rezultati so pomembni, vendar jih je treba razlagati previdno. Raziskava je temeljila na zdravstvenih evidencah in ni vključevala objektivnih meritev sluha vseh udeležencev. Prav tako zaradi svoje opazovalne zasnove ne more dokazati, da je okužba neposredno povzročila izgubo sluha.
Covid-19 je zato mogoče obravnavati kot enega izmed možnih dejavnikov, ki jih zdravnik upošteva pri nastanku težav, ne pa kot potrjen vzrok vsakega poslabšanja sluha po okužbi.
Pri zamašeni Evstahijevi cevi se pogosto pojavijo pritisk, pokanje in pridušen sluh, podobno kot pri vožnji čez gorski prelaz ali med pristajanjem letala. Težave so lahko prisotne v obeh ušesih in se spreminjajo ob požiranju, zehanju ali premikanju čeljusti.
Okužbo srednjega ušesa lahko spremljajo bolečina, povišana telesna temperatura in tekočina, ki priteče iz ušesa. Sluh je lahko začasno slabši zaradi vnetja ali tekočine za bobničem.
Bolj zaskrbljujoče je nenadno izrazito poslabšanje sluha, zlasti samo na enem ušesu. Spremljajo ga lahko tinitus, občutek polnosti v ušesu, omotica ali nestabilnost. Bolečina ni nujno prisotna, zato odsotnost bolečine ne pomeni, da lahko s pregledom počakate.
Nenadna senzorinevralna izguba sluha se razvije v nekaj urah ali največ nekaj dneh. Oseba jo lahko opazi ob prebujanju, med telefonskim pogovorom ali kot nenadno razliko med levim in desnim ušesom.
Takšne spremembe ne poskušajte sami pojasniti z ušesnim maslom, prehladom ali zamašenimi sinusi. Čim prej, najbolje še isti dan, se obrnite na zdravnika ali otorinolaringologa. Hitra obravnava je pomembna, ker je zdravljenje praviloma učinkovitejše, če se začne zgodaj.
Takojšnja medicinska pomoč je potrebna tudi, kadar izgubo sluha spremljajo povešen obraz, spremenjen občutek na eni strani obraza, izrazita vrtoglavica, motnje govora, šibkost okončin ali drugi nenadni nevrološki znaki.
Zdravnik najprej pregleda sluhovod in bobnič ter preveri, ali je sluh slabši zaradi ušesnega masla, vnetja, tekočine v srednjem ušesu ali druge vidne ovire. Z avdiometrijo lahko določi vrsto in stopnjo izgube sluha, s timpanometrijo pa oceni delovanje bobniča in srednjega ušesa.
Zdravljenje je odvisno od vzroka. Pri težavah, povezanih s prehladom in slabšim delovanjem Evstahijeve cevi, se sluh pogosto postopno povrne, ko oteklina popusti. Okužbe in drugi zapleti zahtevajo zdravljenje glede na ugotovitve pregleda. Antibiotiki ne delujejo proti virusom in se uporabljajo le, kadar zdravnik ugotovi ali utemeljeno sumi bakterijsko okužbo.
Pri nenadni senzorinevralni izgubi sluha lahko specialist predlaga zdravljenje s kortikosteroidi, ki zmanjšujejo vnetje. Ker čas začetka zdravljenja vpliva na možnost izboljšanja, domače čakanje na spontano povrnitev sluha ni primerna odločitev.
Če izguba sluha po končani medicinski obravnavi ostane trajna, se glede na njeno stopnjo in vrsto določijo možnosti slušne rehabilitacije.
Vseh primerov virusno povezane izgube sluha ni mogoče preprečiti. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam pa zmanjšuje verjetnost teh okužb in njihovih zapletov. Pomembni so tudi običajni ukrepi za omejevanje širjenja okužb, med katere spadajo higiena rok, ustrezno ravnanje ob bolezni in upoštevanje zdravstvenih priporočil.
Po vsakem prehladu ni treba preventivno opraviti testa sluha. Pregled je smiseln, kadar se sluh po koncu bolezni ne izboljšuje, kadar je razlika med ušesoma izrazita ali kadar se pojavijo tinitus, vrtoglavica oziroma težave z razumevanjem govora.
Da. Otečena sluznica lahko začasno ovira delovanje Evstahijeve cevi, zato se pojavita občutek zamašenosti in pridušen sluh. Težave se morajo z izboljševanjem prehlada postopno zmanjševati.
Ne. Začasna izguba sluha zaradi pritiska ali tekočine v srednjem ušesu pogosto izzveni. Pri poškodbi notranjega ušesa je okrevanje manj predvidljivo, izguba sluha pa je lahko tudi trajna.
Raziskave so pokazale povezavo med prebolelim covidom-19 in večjo pojavnostjo izgube sluha, vendar še ne dokazujejo neposredne vzročne povezave. Vsako novo poslabšanje sluha po okužbi mora biti obravnavano glede na njegove simptome in hitrost nastanka.
Antibiotiki ne zdravijo virusnih okužb. Zdravnik jih lahko predpiše, če se razvije bakterijska okužba srednjega ušesa ali drug bakterijski zaplet.
Če je sluh po končani medicinski obravnavi še vedno slabši, lahko v slušnih centrih Audiomed opravimo meritev sluha in vam pojasnimo možnosti slušne rehabilitacije. Ob nenadnem poslabšanju sluha pa se najprej čim prej obrnite na zdravnika ali otorinolaringologa.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.