Perforacija bobniča pomeni, da je v bobniču nastala odprtina ali raztrganina. Veliko svežih perforacij se zaceli brez operacije, vendar so za nemoteno celjenje pomembni pravilna zaščita ušesa, kontrolni pregled in po potrebi meritev sluha.
Če ste diagnozo pravkar prejeli, si velja zapomniti predvsem naslednje: uho mora ostati suho, vanj ne vstavljajte predmetov in ne uporabljajte kapljic brez zdravniškega navodila. Tudi če bolečina hitro popusti, opravite dogovorjeni kontrolni pregled.
Bobnič je tanka membrana med sluhovodom in srednjim ušesom. Ob zvoku zaniha in vibracije prenese na slušne koščice, ki jih posredujejo proti notranjemu ušesu. Hkrati srednje uho ščiti pred vodo in nečistočami iz sluhovoda.
Perforacija prekine celovitost te membrane. Izrazi perforiran, predrt in počen bobnič opisujejo isto osnovno spremembo, čeprav je lahko odprtina zelo majhna ali zajema večji del bobniča.
Na izvidu sta lahko navedena velikost in položaj perforacije. Ti informaciji zdravniku pomagata spremljati celjenje, vendar sami ne zadoščata za napoved okrevanja. Pomembni so tudi vzrok perforacije, prisotnost vnetja ter stanje slušnih koščic in notranjega ušesa.
Najpomembneje je preprečiti vdor vode v sluhovod. Med prhanjem ali umivanjem las lahko na vhod v sluhovod položite večji kos vate, premazan z vazelinom. Vate ne potiskajte v notranjost ušesa in jo po umivanju odstranite.
Dokler zdravnik ne potrdi, da se je bobnič zacelil, ne plavajte in se ne potapljajte. V sluhovod ne vstavljajte vatiranih palčk ali drugih predmetov. Prav tako ne uporabljajte olja, pripravkov za odstranjevanje ušesnega masla ali ušesnih kapljic, razen če jih je priporočil zdravnik, ki ve za perforacijo. Vse kapljice namreč niso primerne za uporabo pri odprtem bobniču.
Nos izpihujte nežno in brez močnega ustvarjanja pritiska. Ne poskušajte sami preverjati, ali zrak prehaja skozi odprtino.
Če uporabljate slušni aparat in se iz prizadetega ušesa pojavljajo izcedek, bolečina ali draženje, se pred nadaljnjo uporabo posvetujte z zdravnikom in slušnim akustikom.
Veliko svežih perforacij se zaceli v nekaj tednih, pogosto v približno 6 do 8 tednih. To ni rok, ki bi veljal za vse. Večje perforacije, vnetje, ponavljajoč se vdor vode in kronične spremembe srednjega ušesa lahko celjenje podaljšajo ali preprečijo.
Izboljšanje počutja ali sluha je dober znak, ni pa zanesljiv dokaz, da se je bobnič že popolnoma zaprl. To lahko potrdi kontrolni pregled.
Če se simptomi po nekaj tednih ne izboljšujejo, izcedek vztraja ali se sluh ne vrača, je potreben ponovni pregled. Kontrole ne izpustite niti takrat, ko bolečine ne čutite več.
Pogost vzrok je vnetje srednjega ušesa. Tekočina ali gnoj, ki se nabere za bobničem, poveča pritisk in ga lahko predre. Takrat bolečina včasih nenadoma popusti, iz ušesa pa priteče tekočina ali gnoj. Olajšanje bolečine ne pomeni, da je težava odpravljena, saj je treba pozdraviti vnetje in spremljati celjenje bobniča.
Perforacija lahko nastane tudi zaradi neposredne poškodbe. Med pogostimi primeri so udarec po ušesu ter vatirana palčka ali drug predmet, ki zdrsne pregloboko v sluhovod. Močan pok ali eksplozija lahko poleg bobniča poškoduje tudi notranje uho.
Drug možen vzrok je barotravma oziroma poškodba zaradi velike razlike v tlaku. Pojavi se lahko med potapljanjem, letenjem ali ob drugih hitrih spremembah tlaka, zlasti kadar se tlak v srednjem ušesu ne more pravilno izenačiti.
Vzrok je pomemben za nadaljnjo obravnavo. Pri vnetju je treba nadzorovati okužbo, pri poškodbi pa preveriti, ali so poleg bobniča prizadete tudi slušne koščice ali notranje uho.
Perforacija lahko povzroči nenadno bolečino, slabši ali pridušen sluh, tinitus ter iztekanje bistre tekočine, krvi ali gnoja iz ušesa. Pojavita se lahko tudi vrtoglavica in slabost. Majhne ali starejše perforacije včasih ne povzročajo izrazitih težav in jih zdravnik odkrije med pregledom iz drugega razloga.
Pri perforaciji zaradi vnetja lahko bolečina po predrtju bobniča hitro oslabi, ker se pritisk v srednjem ušesu zmanjša. Pri neposredni poškodbi pa so nenadna izrazita izguba sluha, močna vrtoglavica ali vztrajen tinitus lahko znak, da ni poškodovan samo bobnič.
Samo na podlagi simptomov ni mogoče oceniti velikosti perforacije ali zanesljivo ugotoviti, kateri deli ušesa so prizadeti. Podobne težave lahko povzročijo tudi poškodba sluhovoda, tekočina v srednjem ušesu in spremembe v notranjem ušesu.
Perforacija zmanjša površino bobniča, ki lahko učinkovito niha, zato se zvok slabše prenaša proti notranjemu ušesu. Nastane lahko prevodna izguba sluha, pri kateri zvok zaradi spremembe v zunanjem ali srednjem ušesu težje doseže notranje uho.
Obseg izgube sluha ni vedno sorazmeren z velikostjo odprtine. Nanj vplivajo tudi položaj perforacije, stanje srednjega ušesa, prisotnost tekočine ali vnetja ter morebitna poškodba slušnih koščic. Po močnem poku, udarcu ali večji spremembi tlaka je lahko hkrati prizadeto tudi notranje uho.
Če je poškodovan samo bobnič, se sluh z njegovim celjenjem pogosto izboljša. Vztrajna ali izrazitejša izguba sluha zahteva avdiometrijo oziroma meritev sluha. Ta pomaga razlikovati med motenim prenosom zvoka skozi srednje uho in poškodbo notranjega ušesa.
Perforacijo zdravnik običajno potrdi s pregledom bobniča z otoskopom, po potrebi pa uho natančneje pregleda z mikroskopom. Ob tem oceni velikost in položaj odprtine, stanje sluhovoda ter morebitne znake vnetja ali izcedka.
Če je sluh slabši, je smiselna njegova meritev. Pri izraziti izgubi sluha, vrtoglavici ali poškodbi glave so lahko potrebne dodatne preiskave, saj sama perforacija ne pojasni vedno vseh težav.
Na kontrolnem pregledu zdravnik preveri, ali se odprtina manjša in ali se je bobnič popolnoma zaprl. Glede na ugotovitve določi, ali zadošča nadaljnje spremljanje ali je potrebna dodatna obravnava.
Če je perforacija sveža, uho suho in brez vnetja, je pogosto dovolj spremljanje celjenja. Antibiotik ni potreben pri vsaki perforaciji. Zdravnik ga predpiše ob okužbi, večjem tveganju zanjo ali poškodbi, pri kateri je bilo uho onesnaženo.
Pri zdravljenju vnetja lahko zdravnik uporabi kapljice, ki so primerne tudi ob perforiranem bobniču. Samostojna uporaba starih ali kupljenih kapljic ni varna, saj lahko nekatere učinkovine ob prehodu v srednje uho škodujejo notranjemu ušesu.
Če se odprtina ne zapre, povzroča ponavljajoče se izcedke ali pomembno vpliva na sluh, lahko specialist predlaga operativno zaprtje. Poseg, pri katerem se obnovi bobnič, se imenuje miringoplastika. Kadar je potrebna tudi obravnava drugih struktur srednjega ušesa, se uporablja širši izraz timpanoplastika.
Glavni namen operacije je ponovno ločiti sluhovod od srednjega ušesa ter zmanjšati možnost vdora vode in ponavljajočih se vnetij. Sluh se po uspešnem posegu lahko izboljša, vendar rezultat ni odvisen samo od bobniča. Pomembno je tudi stanje slušnih koščic in notranjega ušesa.
Čim prej poiščite zdravniško pomoč ob nenadni ali izraziti izgubi sluha, močni vrtoglavici, bruhanju, naraščajoči bolečini, povišani telesni temperaturi ali obilnem izcedku. Posebej pomembna je hitra obravnava, če so se težave pojavile po močnem udarcu, eksploziji ali potopu.
Po poškodbi glave zahtevajo nujno presojo zmedenost, izguba zavesti, povešen del obraza, izrazite težave z ravnotežjem ter iztekanje bistre tekočine ali krvi iz ušesa. V takšnem primeru perforacije ne obravnavamo kot osamljene poškodbe bobniča.
Dolgotrajen ali ponavljajoč se izcedek, posebej če ima neprijeten vonj in ga spremlja slabšanje sluha, zahteva pregled pri specialistu. Vzrok je lahko kronično vnetje srednjega ušesa ali druga sprememba, ki se brez ustrezne obravnave ne bo uredila samo z ohranjanjem suhega ušesa.
Ne. Veliko svežih in manjših perforacij se zapre brez operacije, nekatere pa ostanejo odprte. Na celjenje vplivajo velikost in vzrok perforacije, prisotnost vnetja ter stanje srednjega ušesa.
Celjenje pogosto traja približno 6 do 8 tednov, lahko pa je krajše ali daljše. Popolno zaprtje bobniča lahko potrdi samo kontrolni pregled.
Lahko, vendar morate preprečiti vdor vode v sluhovod. Vhod v uho med prhanjem zaščitite po navodilu zdravnika in curka ne usmerjajte proti ušesu. Plavanje in potapljanje do potrjenega zaceljenja nista primerna.
Samo kapljice, ki jih je ob znani perforaciji priporočil zdravnik. Olja, pripravki za ušesno maslo in naključno izbrane kapljice lahko preidejo v srednje uho, nekatere učinkovine pa zanj niso varne.
Če je slabši sluh posledica samo perforacije, se po zaprtju bobniča pogosto izboljša. Popolnega povrnitve ni mogoče zagotoviti, kadar so poškodovane tudi slušne koščice ali notranje uho oziroma so prisotne kronične spremembe.
Pri nezapleteni perforaciji je letenje pogosto mogoče, ker odprtina omogoča lažje izenačevanje tlaka. Pred potovanjem se posvetujte z zdravnikom, če je perforacija nastala pred kratkim, imate vnetje, bolečino ali vrtoglavico oziroma ste bili operirani. Po miringoplastiki ne letite, dokler tega ne dovoli lečeči specialist.
Pri perforaciji bobniča je najprej potrebna zdravstvena obravnava. Ko je stanje medicinsko opredeljeno, lahko v slušnih centrih Audiomed opravimo meritev sluha in pomagamo pri nadaljnjih korakih, če se sluh po zdravljenju ne povrne v pričakovani meri.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Železniškega zdravstvenega doma. Najbližje je parkirišče pri zdravstvenem domu, od koder se čez križišče sprehodite približno 20 metrov do centra.
Slušni center in optika se nahajata v neposredni bližini UKC Maribor. Najbližje je parkiranje v parkirni hiši ob UKC Maribor, od koder je do centra približno 200 metrov.
Slušni center in optika se nahajata nasproti Zdravstvenega doma Kranj. Parkirate lahko pri Pošti Slovenije ali Zavarovalnici Triglav in se od tam sprehodite do centra.
Slušni center in optika se nahajata nasproti glavnega vhoda v bolnišnico Novo mesto. Parkirna mesta so na voljo pred slušnim centrom in optiko.